是肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道，其內(nèi)口位于齒線附近，外口位于肛門周圍皮膚上。肛瘺是肛腸科的急重癥，一旦發(fā)病，基本不會自愈，患者必須采用手術(shù)治療才能痊愈。

肛瘺癥狀

肛瘺的臨床癥狀以肛門流膿和內(nèi)口、外口為主，根據(jù)外口的多少，可分為單發(fā)性肛瘺和復(fù)雜性肛瘺；根據(jù)內(nèi)口位置的不同，可分為高位肛瘺及低位肛瘺

1.流膿是主要癥狀，膿液多少與瘺管長短，多少有關(guān)，新生瘺管流膿較多，分泌物刺激皮膚而瘙癢不適，當(dāng)外口阻塞或假性愈合，瘺管內(nèi)膿液積存，局部腫脹疼痛，甚至發(fā)熱，以后封閉的瘺口破潰，癥狀方始消失。

肛瘺外口流出少量膿性、血性、粘液性分泌物為主要癥狀。較大的高位肛瘺，因瘺管位于括約肌外，不受括約肌控制，常有糞便及氣體排出。由于分泌物的刺激，使肛門部潮濕、瘙癢，有時形成濕疹。當(dāng)外口愈合，瘺管中有膿腫形成時，可感到明顯疼痛，同時可伴有發(fā)熱、寒顫、乏力等全身感染癥狀，膿腫穿破或切開引流后．癥狀緩解。上述癥狀的反復(fù)發(fā)作是瘺管的臨床特點。

2.疼痛 瘺管通暢無炎癥時常不感疼痛，只感覺局部發(fā)脹和不適，行走時加重。當(dāng)瘺管感染或膿液排出不暢而腫脹發(fā)炎時，可引起疼痛。內(nèi)瘺時常感到直腸下部和肛門部灼熱不適，排糞時感到疼痛

3.瘙癢 由于膿液不斷刺激肛周皮膚，常感覺瘙癢，肛周潮濕不適，皮膚變色、表皮脫落，纖維組織增生和增厚，有時形成濕疹。

4.排便不暢 復(fù)雜性肛瘺口久不愈，可引起肛門直腸周圍形成大的纖維化瘢痕或環(huán)狀的條索，影響肛門的舒張和閉合，大便時感到困難，有便意不盡的感覺。

5.全身癥狀 在急性炎癥期和復(fù)雜性肛瘺反復(fù)發(fā)作時，可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、或伴有消瘦、貧血、體虛等長期慢性消耗癥狀。

肛瘺危害

首先，肛瘺久拖不治，流膿流水，污染內(nèi)衣，造成病菌滋生，可誘發(fā)肛門濕疹、肛門瘙癢等其他肛腸疾?。?/p>

其次，瘺管會隨著時間的推移而逐漸增加，形成高位復(fù)雜性肛瘺后難以治療，易造成肛門失禁等后遺癥；再者，肛瘺長期得不到治療會嚴(yán)重影響患者生活，膿液、糞便污染內(nèi)衣，臭味兒"如影隨形",給患者工作、生活帶來不便。臨床證實，肛瘺久拖不治、久治不愈有可能癌變。特別是肛瘺反復(fù)發(fā)作超過十年以上的患者，癌變率最大。目前，國內(nèi)已多次觀察到肛瘺癌變的病例。

最后，周口肛腸病醫(yī)院專家提醒說，肛瘺一經(jīng)發(fā)病，基本不會自愈或藥物治愈，患者必須采用手術(shù)進(jìn)行治療。另外，患者切不可盲目用藥治療，臨床上很多早期采用藥物治療的肛瘺患者，最后卻不得不面對病情加重的局面。

治療肛瘺，微創(chuàng)手術(shù)療效好

作為周口唯一一家肛腸專科醫(yī)院，形成"專家會診制"的品牌路線，同時率先引進(jìn)全新肛腸病檢查系統(tǒng)--韓國肛門鏡系統(tǒng)。該系統(tǒng)采用第六代可視醫(yī)用視頻和成像技術(shù)，對病灶部位進(jìn)行圖像采集，讓醫(yī)患雙方清晰、準(zhǔn)確、直觀地了解病情，避免誤診、漏診。

同時，在治療方法上采用，該技術(shù)是在肛腸內(nèi)窺鏡電視可視導(dǎo)航系統(tǒng)下可以快速查找肛瘺病灶，而且病灶在內(nèi)窺鏡放大下清晰顯示在屏幕上，是整個手術(shù)過程更短、更安全。

治療原理

。一、復(fù)雜性肛瘺：主灶切開對口引流術(shù)
    復(fù)雜性肛瘺是指多外口或多瘺管的一類肛瘺，多是遷延日久不治而成，因瘺管多、走行復(fù)雜，被認(rèn)為是最麻煩的肛腸病。
    1、內(nèi)口定位法領(lǐng)先 
    “復(fù)發(fā)”，對許多患者是一個恐懼的詞，但許多患者又不得不面對這樣的現(xiàn)實。所以一些人由此對手術(shù)產(chǎn)生懷疑，“我做了手術(shù)為什么還沒好” ？那么復(fù)發(fā)到底是因為什么？說起來原因很多，但其中最主要一條就是術(shù)中沒找到內(nèi)口，疾病的源頭沒被堵住。就好比是河堤出現(xiàn)了管涌，不堵入口堵出口是堵不住的。一些手術(shù)看似切開了內(nèi)口，其實多是人為造的內(nèi)口，復(fù)發(fā)也就不奇怪了。復(fù)雜性肛瘺瘺管彎曲、分支多，且大部分時候瘺管閉塞不通，所以就不能像單純肛瘺那樣來找內(nèi)口。
安氏療法對瘺管通暢的復(fù)雜性肛瘺首次采用雙氧水灌注法來確定內(nèi)口，準(zhǔn)確迅速，一舉多得。對瘺管不暢通的肛瘺，首先根據(jù)外口位置對內(nèi)口位置進(jìn)行大概判斷（經(jīng)驗定位法，找到了內(nèi)外口的對應(yīng)規(guī)律，糾正索羅門定律的許多錯誤），然后逐步切開逐步探查或逐步切開逐步灌注雙氧水，綜合運用幾種探查法，最終對內(nèi)口進(jìn)行準(zhǔn)確定位。故安氏療法治療的肛瘺極少復(fù)發(fā)。
      2、新的手術(shù)原則領(lǐng)先 
      古往今來，“從內(nèi)口至外口全部切開瘺管”是肛瘺手術(shù)所遵循的不變原則，也是治愈肛瘺的唯一途徑。問題是，對多外口多瘺管的復(fù)雜性肛瘺，在治病的同時肛緣外就會被多處切開，肛門內(nèi)外括約肌也會被多處切斷。術(shù)后不僅痛苦大、需要較長時間恢復(fù)，而且還極有可能出現(xiàn)肛門變形、移位或不全失禁等后遺癥，所以往往是得不償失。
安氏療法從上世紀(jì)八十年代就嘗試切開兩頭曠置中間（抓兩頭放中間）的“非全切開”手術(shù)原則，即對內(nèi)口和外口分主次分別處理，內(nèi)口及主管切開，外口擴(kuò)創(chuàng)，中間部分保留，化復(fù)雜為單純，臨床稱為“主灶切開對口引流”。這種方法在一次治愈疾病的同時，對肛門組織進(jìn)行最大程度保護(hù)，不損傷肛門功能。至今二十年了，這一新的肛瘺手術(shù)原則為我們保護(hù)了眾多的肛門，被稱為“安全治肛瘺”的手術(shù)原則。
二、高位肛瘺：主灶切開高位引流術(shù)
    高位肛瘺是指瘺管超過肛提肌的一類肛瘺，因手術(shù)要牽涉到肛門的核心結(jié)構(gòu)“肛直環(huán)”，一直以來被認(rèn)為是最難治的肛腸病。
    1、獨棄掛線法
    “肛直環(huán)”是肛門肌肉的集合體，承擔(dān)著肛門的開合功能，高位肛瘺瘺管的水平位置超過肛直環(huán)，按照傳統(tǒng)的治療原則，手術(shù)勢必會傷及肛直環(huán)，所以臨床醫(yī)生常常是左右為難。難則生變，傳統(tǒng)中醫(yī)的掛線法被醫(yī)生們委以重用，什么樣的肛瘺幾根皮筋勒上就可高枕無憂，掛線療法成了這些醫(yī)生手術(shù)時心中的安慰劑和“保險杠”。也難怪，除了掛線又能怎樣。殊不知，掛線法除了存在盲目制造內(nèi)口易復(fù)發(fā)外，術(shù)后長時間難以忍受的疼痛、較長的恢復(fù)期、較重的瘢痕和較深的瘢痕溝都是這一方法致命的缺點，同時在所謂的“安全”問題上比直接手術(shù)并無質(zhì)的改善。這種掩耳盜鈴的做法怎能不棄。
2、高位肛瘺低位治
     不用掛線用什么？安氏療法再次采用抓主要矛盾分而治之，巧妙解決了高位肛瘺的治療難題。方法的創(chuàng)新是建立在對疾病本質(zhì)的認(rèn)識上，所謂的“高位”只是瘺管高，而內(nèi)口并不高，極個別病例在直腸壁有口也不是內(nèi)口，而是潰破口，內(nèi)口只能在齒線。這一認(rèn)識是安氏療法對肛瘺治療的重要貢獻(xiàn)，這一觀點確立后，高位肛瘺的治療就豁然開朗。安氏療法切開內(nèi)口及齒線以下部位，高位的瘺管曠置并插入膠管進(jìn)行引流，這樣，一個高位肛瘺就變成了一個低位肛瘺的治法，肛直環(huán)也得以保護(hù)

優(yōu)點：

精確度高：采用數(shù)字化視覺精確定位肛瘺病灶，輔助手術(shù)順利進(jìn)行；

恢復(fù)更快：住院時間短，術(shù)后傷口恢復(fù)快、不影響肛門正常功能；

痛苦更?。菏中g(shù)過程中對病灶局部或完全麻醉，患者痛苦?。?/p>

并發(fā)癥低：已使千例患者成功恢復(fù)健康，通過觀察及隨訪過程中發(fā)現(xiàn)病灶并發(fā)癥的概率極低；

微創(chuàng)安全：手術(shù)整個過程在電腦精密控制，術(shù)中、術(shù)后微創(chuàng)、安全、可靠；

特別適宜人群：中老年人、注重效率的白領(lǐng)人群，以及擔(dān)心術(shù)后再發(fā)的患者朋友。 

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