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據(jù)統(tǒng)計(jì),85%的妊娠期婦女可有痔發(fā)生,或使原有痔加重。這是因?yàn)槿焉锖?,特別是妊娠后期腹壓增加,下腔靜脈受到膨大子宮的壓迫,直接影響盆腔靜脈血液回流使直腸下靜脈充血擴(kuò)張,加上分娩時(shí)用力努掙,所以妊娠和分娩期患痔者非常普遍。
1、 處理原則 關(guān)于妊娠期痔處理原則,以往有兩種意見,即手術(shù)療法和非手術(shù)療法。
一種意見認(rèn)為,妊娠期可以手術(shù),主張?jiān)谌焉镏衅谶M(jìn)行,以免妊娠后期和分娩時(shí)使痔進(jìn)一步加重;另一種意見認(rèn)為,妊娠朦期不宜手術(shù),因?yàn)榉置浜箅S腹壓降低,靜脈回流障礙解除,多數(shù)痔塊在產(chǎn)后4-6個(gè)月內(nèi)逐漸變小、萎縮或自愈,所以不必在妊娠期進(jìn)行手術(shù)治療,應(yīng)以調(diào)理飲食,潤腸通便,局部消腫、消炎為主。
目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,妊娠期宜采用非手術(shù)治療,待分娩后痔會(huì)明顯好轉(zhuǎn)或痊愈,或分娩后根據(jù)病情發(fā)展情況再?zèng)Q定是否手術(shù),如產(chǎn)后8-10周癥狀仍不見改善,便可考慮手術(shù)治療。
2、 非手術(shù)療法 主要方法為調(diào)節(jié)飲食,保持大便通暢,防治,預(yù)防感染??勺们椴扇∪缦麓胧?/p>
(1)調(diào)節(jié)飲食:多吃富含纖維素之多渣食物,如蔬菜、香蕉類水果;多飲水,保持水分充足,忌食辛辣食物;適當(dāng)多食植物油、蜂蜜等。
(2)調(diào)整排便習(xí)慣:養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣,以防止糞便在直腸內(nèi)停留過久而干結(jié)。
?。?)通便導(dǎo)瀉:大便秘結(jié)者可酌情應(yīng)用導(dǎo)瀉藥,如液狀石蠟,每次15-20毫升,臨睡前口服,因液狀石蠟影響脂溶性紛維生素、鈣、磷吸收,故不宜久服;或通泰膠囊,成人每次4粒,每日3次,口服,每日劑量可視大便情況調(diào)整,同時(shí)多飲水有利于通便。
?。?)肛門坐?。航?jīng)常清洗肛門部,便后坐浴,保持局部清潔、干燥。常用的溶液有1:5000高錳酸鉀溶液、自制0.9%鹽水或普通溫開水等。溶液溫度為60度左右,溶液量要充足。
?。?)預(yù)防感染:防止長時(shí)間擠壓肛門、會(huì)陰部,適當(dāng)休息,避免長時(shí)間站立或坐位,是預(yù)防感染的有效措施。
(6)適當(dāng)休息:酌情臥訂休息,有利于局部靜脈回流。
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